常見女人病 & 男人病 ~ 子宮肌瘤

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2017/09/20 第395期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
   

話健康«談養生 常見女人病 & 男人病 ~ 子宮肌瘤
專題報導 雜糧豆類 ~ 松子、核桃
健康廚房«大廚上菜 什錦糙米飯
心靈饗宴 當生命陷落時:煩惱即菩提 2

常見女人病 & 男人病 ~ 子宮肌瘤
黃宗瀚、索承美

常見女人病 & 男人病 ~ 子宮肌瘤

★子宮肌瘤西醫怎麼說

  子宮肌瘤是最常見的婦科良性腫瘤,其致病因素目前醫界仍無明確答案,根據臨床統計,20歲以下女性朋友發病者較少,就算有肌瘤,體積小且少見不適,到了30~40歲發病者漸多,且開始出現明顯症狀,更年期之後肌瘤又會萎縮,發病率也跟著降低。因此,醫學界認為子宮肌瘤與女性荷爾蒙的長期刺激有關。

  子宮肌瘤按照生長位置,分為漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、肌肉層肌瘤3種類型。因為生長位置不同,症狀也有些微差異。「漿膜下肌瘤」長在子宮肌肉壁外層,從子宮平滑肌肌層往腹腔生長,通常症狀不明顯,除非肌瘤過大,壓迫到附近的膀胱、直腸,才會出現頻尿、便祕、解尿困難、腹部摸到腫塊等情況。「黏膜下肌瘤」在子宮內膜下往子宮內腔生長,最常見的症狀是經血量多、經期長。「肌肉層肌瘤」長在子宮平滑肌肌層內,可能往內或往外擠壓,因此上述兩者肌瘤症狀都可能出現。

  子宮肌瘤多為良性腫瘤,除非造成不適,否則定期追蹤即可。

★子宮肌瘤中醫怎麼說

  子宮肌瘤屬於中醫「癥瘕」的範疇,中醫認為其形成因素複雜,與內因、外因、體質皆有關聯,而氣滯、血瘀、濕熱瘀結、痰凝濕聚等,則為肌瘤形成的主要病理因素。

  根據中醫的理論,肝氣會影響全身氣機,長期處於低落、憂鬱、暴躁、易怒等負面情緒中,會造成氣血循環不順暢,時間一久不但影響子宮循環,還可能產生肌瘤。

  氣血循環也會受到外來因素的影響,受到外邪感染、大量食用冰冷食物等,都有可能導致子宮經脈循行不順暢,促使肌瘤形成。另外,身體臟腑功能失調,體內陰陽失衡,體質不佳的狀態,也會導致氣血運行失常,若影響子宮的循環,就可能促使肌瘤形成。

  針對子宮肌瘤的治療,中醫有著歷史悠久且豐富的經驗,會根據不同症狀給予治療,同時也會因不同生理週期階段,而有不同的治療目的。由於肌瘤成因複雜,通常存在已久才被發現,故治療時間相對較長,且需要醫師與患者密切配合,才能看到顯著的效果。

★子宮肌瘤西醫怎麼治?

  子宮肌瘤的治療,大致可分為定期觀察、藥物治療和手術治療。子宮肌瘤的治療需考量肌瘤的位置與大小、患者的年紀、症狀嚴重性等,沒有所謂標準治療流程,建議患者多和醫師溝通討論,必要時不妨聽第二位醫師的專業意見。

  ● 逾9成的肌瘤為良性腫瘤

  根據統計,99.5%的子宮肌瘤為良性腫瘤,因此並非所有肌瘤都需要切除。一般如果沒有嚴重症狀、肌瘤小、肌瘤大小變化慢(肌瘤快速變大則考慮惡性的可能),建議每3~6個月定期追蹤即可。

  子宮肌瘤的藥物治療,多為症狀療法,也就是暫時利用藥物控制症狀。例如使用止痛藥改善經痛,利用荷爾蒙減少出血,或是給予補血藥物改善貧血。目前並沒有藥物能治癒子宮肌瘤,雖然有藥物可以暫時使得肌瘤萎縮,不過其藥理作用是讓女性朋友處於停經狀態,副作用、藥價都令人望之卻步,而且一旦停藥,肌瘤還是會恢復成原來大小。一般僅僅使用於手術開刀前縮小肌瘤體積,或無法開刀的患者。

  ● 手術開刀請多方評估

  倘若不適症狀嚴重影響生活或危害健康,如經痛厲害且藥物無法改善、月經量超多且無法以藥物控制,進而導致貧血;或肌瘤較大超過5公分;或肌瘤快速變大,才會建議考慮進行手術。

  手術可以考慮只切除肌瘤、切除子宮但保留子宮頸,或是將子宮整個切除。若年紀已接近更年期,肌瘤未導致嚴重症狀,且沒有惡性跡象,原則上可以考慮暫時不開刀,更年期之後,肌瘤會因缺乏荷爾蒙刺激而萎縮,問題或許迎刃而解。

  ● 傳統與新式手術各有優缺點

  子宮肌瘤的手術分傳統手術與新式手術。開腹手術是傳統手術,腹腔鏡則是目前較常使用的新式手術。採用開腹手術肌瘤能拿得較乾淨,手術時間較短,但傷口大、復原期較久;採用腹腔鏡手術,時間可能較長,但傷口小、復原快,不過肌瘤較大或腹腔有沾黏,都會提高手術困難度。兩者各有優缺點,患者開刀前可和醫師詳細討論。

  除上述兩者之外,目前還有一種最新的方法稱為「子宮動脈栓塞手術」,這是一種微創手術,利用血管攝影機和導管,找出兩側的子宮動脈。接著用栓塞劑加以阻斷血流,當肌瘤無法獲得營養,就會逐漸萎縮,是子宮肌瘤患者手術開刀的另一個好選擇。

★子宮肌瘤中醫怎麼治?

  中醫古籍《黃帝內經》以「石瘕生於胞中」來說明子宮肌瘤。中醫認為,子宮肌瘤是瘀血聚積的一種表現,形成的病因病機眾多,可能是臟腑失調加上寒邪乘機而入,促使瘀血凝結,長久形成肌瘤;也可能是正氣虛弱、氣血失調,內傷生冷而成;或因情緒不佳,再遇上外邪、體質等因素搗亂,使得氣逆血流、氣虛血滯。

  ● 建議及早尋求中醫治療

  中醫臨床根據不同症狀,將子宮肌瘤分為3種常見證型,分別為氣滯型、痰濕型及血瘀型。

  氣滯型的女性朋友,月經來之前容易乳房脹痛、頭痛或小腹脹痛,月經易夾帶血塊且結束的不乾脆,治療原則是行氣消滯、活血化瘀;痰濕型的女性朋友體質多肥胖,平日白帶多,生理期不太規則,月經來時下腹部常感悶痛,治療原則是理氣化痰;血瘀型的女性朋友月經期流量多,生理期時腹部常感疼痛,治療原則為活血散結、破瘀消癥。

  特別提醒,子宮肌瘤雖然是婦科常見問題,但即便是良性腫瘤,站在中醫角度來看,長期任由其發展,恐怕會讓邪氣更盛、正氣更傷,最後形成正氣虛、邪氣實、虛實交錯的情況,讓治療更加棘手。應及早調理物拖延。

  ● 一招舒緩子宮肌瘤→揉按關元穴

★子宮肌瘤中西醫治療關鍵Q&A

  ● Q1:喝四物湯會把肌瘤養大?

  若請中醫師按體質詳加斟酌使用時機、藥物配伍、比例,則無此疑慮。

  時常聽聞「喝四物湯會使肌瘤變大」的說法。但國內外期刊或研究報告都查不到相關記載,臨床門診也沒有這樣的情形發生。

  四物湯是婦女調經常用的中藥方,對調理子宮有益,唯中藥的選擇應該具個體性,按患者體質增減,臨床上也很少使用單方。只要請中醫師詳加斟酌使用時機、藥物配伍、比例,不用擔心肌瘤會越養越大,但不建議自行抓藥服用,以免亂補出問題。

  ● Q2:剖腹生產能不能一併切除子宮肌瘤?

  不行。臨盆時子宮血流量大增,此時摘除肌瘤危險性太高。

  有些選擇剖腹產的女性朋友,會想趁著生產時「順便」將肌瘤切除,心想只需挨一刀,不失為一石二鳥之計。但這一切都是一廂情願的想法,實際上這麼做實在太危險了。

  臨盆時子宮變大,肌瘤也會跟著撐大,這時子宮的血流量大增,若趁著生產時一併摘除子宮,恐怕引起大出血,危險性實在太高。

  ● Q3:有子宮肌瘤可以吃黃豆嗎?

  食用天然黃豆及其製品沒關係,但不建議服用濃縮異黃酮劑。

  網路盛傳黃豆富含植物性荷爾蒙,而有肌瘤的女性患者據推論,體內荷爾蒙的受體可能較多,常聽聞「有子宮肌瘤的人不能吃黃豆」的說法。

  事實上,一般正常飲食且食用天然食物,所攝取到的植物性荷爾蒙量並不多,無須過度擔憂或忌口。但若服用濃縮高劑量製品,就不太建議了。

~以上資料摘自《生病看中醫好,還是西醫好?》黃宗瀚、索承美◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

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雜糧豆類 ~ 松子、核桃
鄭金寶

雜糧豆類 ~ 松子、核桃

★松子

  ●適用者:貧血患者、用腦過度者

  ●不適用者:膽功能不佳者、洗腎患者

  挑選:顆粒大而飽滿,顏色白淨,摸起來乾燥不油膩,聞起來有淡香者為佳品。不宜買略濕、油膩且有怪味者

  清洗:松子的清洗原則很簡單,置於容器中,放在流動的清水下輕輕搓揉,去除雜質後瀝乾水分,即可進行料理

  保存:松子建議盡早食用完畢,以免泛油。未吃完者,要存放於密封容器中,如果擔心受潮,可放入冰箱冷藏

★營養師的保健課

  ● ○ Q1:腦力工作者、考生多吃松子有益智之效?

  1. 松子中的不飽和脂肪酸,對大腦發育來說是很重要的營養成分,有助建立腦部神經細胞間的連結。多吃松子,有助增強學習力和記憶力。

  2. 屬於堅果類的松子,含有豐富的植物性蛋白,其中的卵磷脂進入體內後,會轉換為乙醯膽鹼,成為腦神經細胞傳遞訊息的橋梁。適量食用松子,可活化大腦細胞,預防大腦老化。

  3. 松子所含的醣類,可轉換為葡萄糖,提供大腦活動的能量,幫助提升反應力和學習力。

  ● X Q2:松子受潮後烤乾,仍然可以食用?

  1. 堅果一旦受潮,非常容易滋生黃麴毒素,務必丟棄,別為了省錢而賠上健康。

  2. 許多人以為堅果受潮後只要烤乾,就可以繼續食用,這是不正確的。在溫度高於28℃和濕度高於85%的環境下,黃麴毒素會大量滋生,長期食用被黃麴毒素汙染的食物,不僅傷肝,甚至會誘發肝癌、肝硬化等肝病變。

  3. 高溫高濕的環境容易產生黃麴毒素,且溫度高達260℃才能將黃麴毒素消滅。松子或任何堅果受潮後,都不能食用。

  ●飲食宜忌VS.變化料理

★核桃

  ●適用者:心血管疾病患者、骨質疏鬆者

  ●不適用者:消化性潰瘍患者、腎衰竭患者

  挑選:以果仁大而飽滿,顏色黃白,握在手上有沉重感,聞起來散發清香味者為佳。買帶殼核桃,可延長保鮮期

  清洗:若購買的是帶殼核桃,在烹調之前須先去殼,再用清水沖洗;若是不帶殼核桃,則用流動的清水沖淨即可

  保存:核桃怕蟲霉的侵蛀,要盡早食用。若未吃完,可放入密封容器中,置於陰涼處,或放入冰箱冷藏,以免氧化

★營養師的保健課

  ● ○ Q1:核桃入菜,更有利於營養的吸收?

  1. 核桃除了可當堅果吃,還能入菜,搭配得宜,營養素能發揮更好的效果,且可避免一個不小心吃得太多,熱量破表。

  2. 核桃富含鐵、維生素B群,B2和B6的含量尤其高,搭配富含維生素C、E的食物同食,可促進人體吸收鐵質,使臉色紅潤,也能強化預防動脈硬化、滋補受損髮質、保護眼睛等功效。

  3. 麵包中的澱粉,進入體內後會分解為葡萄糖,加入核桃料理,核桃中的維生素B群可幫助葡萄糖代謝,轉換成能量。

  ● X Q2:核桃皮味道苦澀,食用之前最好剝除?

  1. 許多人食用核桃時會將內皮剝除,其苦澀味來自於所含的鞣酸等多酚類。核桃連內皮一起吃,口感雖較差,但能將有益身體的營養素一起吃下肚。

  2. 核桃皮含多酚類、鋅、錳、鉻等營養成分,多酚類和鋅可減少自由基對細胞的破壞,有助抗老防衰,預防癌症和多種慢性病;錳和鉻可強化膽固醇代謝,進而保護心血管。

  3. 核桃皮有健胃潤肺、補血養神等功效,晒乾後可作為藥材,幫助軟化血管,也可對抗腫瘤。

  ●飲食宜忌VS.變化料理

~以上資料摘自《飲食宜忌大百科》鄭金寶◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

什錦糙米飯

什錦糙米飯

  功效:改善失眠+預防骨鬆

  食物配對營養加分:松子 + 黃豆 —>保護細胞,預防癌症

  ● 為什麼能提升免疫力、抗老防癌?

  1. 松子和黃豆含多種可保護細胞、增強免疫力的營養素。蛋白質是構成免疫細胞和抗體的主要營養素;維生素B6能幫助免疫系統製造抗體;維生素E可捕捉壞細胞的自由基,保護細胞膜的完整。

  2. 松子和黃豆中的維生素E、皂苷、異黃酮素,具超強的抗氧化力,可對抗自由基造成的細胞病變和衰老。

  Point:黃豆→可加強腦細胞發育、舒緩更年期不適症狀、降低膽固醇、改善骨質疏鬆、預防癌症。直接食用,營養價值比加工後的黃豆製品更高。

材料 A

糙米120克,薏仁50克,黃豆、紅豆各20克

材料 B

松子10克,水360c.c.

調味料

作法

  1. 材料洗淨;(A料)分別泡水一晚;松子放入烤箱烤至酥香。

  2. (A料)加水,放入電鍋蒸熟,待開關跳起,續燜10分鐘,食用前加入松子拌勻即可。

~以上資料摘自《飲食宜忌大百科》鄭金寶◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

當生命陷落時:煩惱即菩提 2
加措仁波切

當生命陷落時:煩惱即菩提 2

★必須停止耿耿於懷

   很多悲劇的發生都是因為鑽牛角尖,以至於陷己於無可自拔的境地,其實牛角尖的反方向就是海闊天空的出口。

   碰到難題,如果我們能轉過頭去,轉個方式,轉個思維,結局也許就不一樣了。

   苦海的岸也許就在身後,可惜,很多人只一味地往前看,於是身陷苦海,終至滅頂。

  人經常會鑽牛角尖,一旦陷入,就死命地不出來,因為他相信答案就在裡頭。如同陷入泥淖的人,越是掙脫,越是下沈。就好像小時候都聽過這個故事:

  老鼠鑽到牛角尖裡去了。越跑越窄終於被卡住了,老鼠卻還拚命地往裡鑽。

  牛角就說:「朋友,退出去吧,你越往裡鑽,就卡得越緊喔。」

  老鼠生氣地說:「哼!我是只有前進絕不後退的英雄,我的人生字典裡沒有放棄這兩個字。」

  牛角嘆口氣:「可是你路走錯了啊,趕緊回頭重新開始,不是比較聰明嗎?」

  老鼠卡得動彈不得,連呼吸都困難了,但是仍然堅持不肯認錯,不願意回頭。

  老鼠用盡氣力,「我這輩子就是鑽洞過來的,怎麼可能會錯呢?」虛弱地喃喃說完這句話後,這位老鼠英雄便活活地悶死在牛角尖裡了。

  現在也讓我問你這個相同的問題:

  「你要為一段破碎的關係鑽牛角尖到幾時呢?」

  「你要為一個逝去的夢想鑽牛角尖到幾時呢?」

  若你停止悲傷,趕緊起身繼續走,老天就會給你預備一個新的更好的開始。

  你有沒有注意到,人們經常與故事中的笨老鼠相似?總不明白事情過了就是曾經,曾經是什麼意思呢?那就意味著已經是塵埃落定不能再重來的了。

  現在怎麼做,當下如何往前走,才是最重要的。

  智者明白退後可能是向前,智者明白生命中那些難題、那些失落已經得到過多的關注和哀悼!別再讓自己一直陷在過去的失望之中,那是阻擋天地對你的今日生命的賜福。當我們陷己於無可自拔,將心集聚在失望中,就會阻止了生命在我們生活中帶來新的福分。

  金剛經:「是故如來說一切法,皆是佛法。」

★黑暗中的躍進

   當你疲憊的時候,請停下腳步,充飽能量再上路;當你困惑的時候,請停下腳步,驅走迷茫再上路;當你痛苦的時候,請停下腳步,撫平心中的傷口,擦乾眼淚再上路;當你想放棄的時候,請停下腳步,以智慧做出取捨後,打起精神再上路。

   有時,我們停下腳步,是為了讓心清明,讓生命走得更遠。

  日本臨床心理學者、心理治療大師河合隼雄在《心的處方箋》中有段文字:「在孩子感到難過的時候,不必急著為孩子找到解決方法,陪著孩子身處當中才是最重要的。這麼做才能漸漸看到從黑暗中透出的光亮。」這段話不僅僅適用於家長育兒,對心靈正受折磨的所有人,也都是很好的建議。

  所有人的生命中都有遇上麻煩、哀傷、苦痛的時候,我們把心理治療大師河合先生所說的意思放大來看,也就是當我們感到疲憊、痛苦、困惑、想放棄時,不要慌張徘徊,停一停腳步,讓我們就像河合先生所描述的,關上燈,讓自己暫時忍受黑暗。

  在真正感到痛苦難過的時候,不要找尋直接的、速效的解決方法比較好,我有同感。

  專注地擁抱「苦痛」不是更好嗎?一個人切切實實地擁抱著苦痛時,就會自然而然地看到什麼吧,這該就是河合先生所言的「有些事關了燈更能看清」了……「今年是製造年輪的時候,這樣想著,忍耐著,是非常重要的。」

   ──村上春樹(日本作家)

  如果能夠在人生遇上關卡時,關上燈,讓自己暫時忍受黑暗,那麼在黑暗中,就能好好打開自己的內心,不驚、不怖、不畏地審視自己的心,與自己的心同在,讓心安住在心的清明本質中。

   上帝誠然美好但

   祂也必須重新出發

   從某個地方,在那裡沒有

   「我是」這種自我所帶來的疼痛

   ── 金賽拉(Thomas Kinsella,愛爾蘭詩人)

  現代人生活在日新月異的科技催逼下,分分秒秒都緊張忙碌,也讓我們處在更甚以往許許多多的紛擾喧嚷中,我們慌慌張張、匆匆忙忙地過著每一天,但夜深人靜時我們都知道,我們已經帶著傷,忍著很多很多眼淚,這日子過得沒滋沒味,卻仍一勁兒地不肯也不敢稍停。

  一天當中,我們至少應該擠出十分鐘的寧靜,讓自己有喘一口氣的閒暇,有一個可以讓陽光照進來的間隙。否則長期蜷縮在動盪、吵雜的生活中,會迷失方向。沉靜下來,才能真正面對問題,與自己對望,才能達到「身心安泰」的境界。

  生命不該灰撲撲、霧濛濛,遇到黑暗時,讓我們勇敢地停一停腳步,黑暗不可怕,可怕的是不讓黑暗通過,佛的智慧告訴我們黑暗時,真如會來照耀,那麼我們就不難與北宋文豪東坡居士得到一樣的覺知:乃知法界性,一切惟心造。若人了此言,地獄自破碎。

  一切惟心造。看看許多人忘了護衛自己的心,代價是身心靈都傷痕累累,擺不出一張微笑的臉。

  在我們需要時,勇敢地停一停腳步吧!一顆滌除負能量、迷茫與眼淚的心,一顆康復的清明澄澈的心,才能容納更多的可能與美好。心健康了,生命不管想要走到哪裡去,一定都能走得更遠更風光。

~以上資料摘自《一切都是最好的安排 2:活出美好人生》加措仁波切◎著
人類智庫【人類文化】出版

這些字都學過 但為什麼就是看不懂?
在英文裡,很多的單字是同時具有名詞與動詞功能,當這些字夾雜在一大段的文字裡面,明明每個字都認得,可是放在一起就是看不懂。這個狀況就是因為你不知道這個字還另外一個意思。

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