外科醫師的職場傷病

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2019/03/14 第594期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份

本期主題 外科醫師的職場傷病
新書上架 熟年的健康叮嚀

 
     

外科醫師的職場傷病
台大醫學院骨科教授/楊榮森《健康世界》

醫療行為事關人命和健康,受到大眾檢視的壓力較高,這些壓力使醫師在養成過程中,常會出現高於常規要求的規範,自動超時超量工作者並不少見,許多醫師也都默默地奉獻和自我犧牲;相對於其他行業呼籲重視健康和工時限制而言,這些無私的奉獻文化,形成傳統醫療文化的特色,也讓醫師得到相對的尊重;外科醫師執行手術更是盡心盡力,即使發生病痛也仍然堅守崗位,令人欽佩。

外科醫師從事多年手工操作後,也會引起慢性疼痛、麻木、疲勞和倦怠,研究報告指出,許多外科醫師會出現與工作相關的傷病,如頸椎椎管狹窄、下背痛、肩頸痛、腰椎椎間盤突出或腕隧道症候群等,可是因而求醫者不到三分之一;嚴重者會讓外科醫師本身也得接受手術、請假甚至於提早退休;大部分外科醫師工作上努力以赴,三分之二以上的外科醫師缺乏或不注重人體工學的建議,大都延遲採用符合人體工學設計的新設備,以提高效能並減少傷害;更遑論參加新式人體工學訓練課程。

在2019年3月的Surg Endosc.中,瑞典學者針對2017年共2980位歐洲內視鏡外科學會的會員醫師,研究相關傷害發生情形。結果共有569位(19%)完成調查,其中有556位為執業中的外科醫師;86%為顧問醫師,84%為男性,94%為右手操作;每週平均工作3.3天,執行的手術式超過3小時者佔27%;386位內視鏡手術醫師每天平均進行手術5.3次,每週至少施行一次內視鏡手術。

六成執業外科醫師報告,過去7個工作天中,其疼痛評分最差為3分以上(10分制);包括切開手術和腹腔鏡手術各約七成,機器手臂協助手術和內視鏡手術各約五成;共有120位外科醫師曾因酸痛、疼痛或不適而求診;38%為目前仍會疼痛,16%由於劇痛而考慮離職;26%向主管報告病況;26%因而被判定短期失能,4%判定長期失能。

半數醫師覺得身體不適程度影響工作能力,使其未來無法操作或協助進行手術;這些外科醫師對其工作的滿意度較低,較會覺得疲勞過度,且對人們較冷淡,都具統計意義。

歐洲內視鏡外科學會會員醫師的問卷普查結果,高達六成發生骨骼肌肉系統疼痛,半數擔心疼痛/不適症狀讓其中止工作,較常感到疲勞過度;注重外科醫師們發生疼痛的病因,加以預防和治療,已經刻不容緩。

在2019年1月的Ann Surg. 中,義大利學者針對外科醫師工作相關的骨骼肌肉系統疾病,進行一項隨機對照的臨床試驗,共141位受試者,隨機分配成兩組:試驗組(65位)和對照組(76位);結果證實在3個月後生活品質即已顯著改善,到6個月試驗後,試驗組可顯著改善生活品質、下背痛和止痛藥使用量。

可見尋求改善手術室的人體工學設備和參加相關課程,改善外科醫師的健康,減少骨骼肌肉系統的症狀有其必要;期待有關當局能正視這項問題,以謀求積極改善。

(文章相關訊息請上健康世界e學苑)

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